Fumar Embarazo

El normal desarrollo del embarazo puede ser afectado por diversas circunstancias ambientales, entre ellas se encuentra el hábito de fumar.

Numerosos estudios epidemiológicos y experimentales, han demostrado que el fumar cigarrillos durante el embarazo (nosotros lo denominamos fumar embarazo), retarda el crecimiento del niño durante el período intrauterino en aproximadamente 150- 240 gramos (T.M. Frazier y colaboradores; C.R. Love; D.E. Murdoch; P.B. Underwood; I. Yerushalmi; C.S. Russell, etc.). También estos estudios, han demostrado que las madres fumadoras tienen más niños prematuros que las madres no fumadoras.

Butler N.R. y colaboradores (1969), publicaron uno de los estudios prospectivos más importantes sobre este problema, que comprendió el 98% de los nacimientos registrados en una semana de marzo de 1958 en Inglaterra y Gales (17.000) y concluyen que el fumar embarazo en la mortalidad entre los hijos de madres fumadoras, (nacidos muertos y mortalidad neonatal), fue más alta que en los de no fumadoras.

El mismo autor, a través de un estudio de 7 años de los niños, del estudio perinatal realizado en Gran Bretaña en 1958, encontró que los niños de madres fumadoras en el embarazo, tenían menos peso y menos facilidad de lectura y ajuste social, que los de madres muy fumadoras. Sé ha estimado en Gran Bretaña, que de las 18.000 defunciones infantiles perinatales que ocurren anualmente, 1.500 lo son porque las madres fuman.

Para aclarar las precedentes constataciones del fumar embarazo, se realizaron numerosos estudios experimentales humanos y animales. Los cigarrillos fumados por la embarazada, tienen la facultad de reducir los normales movimientos respiratorios del feto y se cree que se debe a la acción de la nicotina del tabaco y a la hipoxemia que determina.

Inyectando nicotina radioactiva en las ratas, se observó que la misma aparecía rápidamente en la placenta y tejidos fetales. Las ratas sometidas a repetidas inyecciones de nicotina, tienen embarazos más prolongados y los recién nacidos son de menor peso que los controles. También se ha advertido una aceleración cardiaca fetal, cuando la embarazada fuma.

Hudson y colaboradores, Martin y Becher han demostrado que la nicotina afecta las funciones psicomotoras del recién nacido. En la sangre materna y fetal de las embarazadas fumadoras, se ha encontrado elevada cantidad de óxido de carbono.

Fumar embarazo y el oxido de carbono

El óxido de carbono en el fumar embarazo, es un gas que normalmente se produce en el organismo, en el metabolismo de la hemoglobina. Esta producción endógena, normalmente determina una concentración de COHb de O.5 a 1% en la sangre. El cerebro, corazón y músculos, son los órganos más afectados por la acción prolongada del Co en el fumar embarazo.

El óxido de carbono es un inhibidor de la anhidrasa carbónica. En los conejos, expuestos repetidamente al CO, los recién nacidos fueron de menor peso y con más mortalidad neonatal que los controles. El CO compite por el oxígeno de la hemoglobina y disminuye la capacidad de la sangre para transportar el oxígeno.

El fumar embarazo, tiene otros efectos en la placenta. En la placenta de madres fumadoras, se comprobó la existencia de una actividad enzimática hidroxilasa benzopireno que no existe en las no fumadoras.

Esta actividad enzimática, se observó también en las ratas expuestas al 3-4 benzopireno, un hidrocarburo policíclico aromático muy canceígeno.

En resumen: se ha podido establecer, que el fumar durante el embarazo, produce retardo en el desarrollo fetal y favorece la prematurez.

Se requiere más investigación, para aclarar más específicamente las acciones de la nicotina, del CO y otras sustancias del humo del tabaco sobre el fumar embarazo.